თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის ისტორია (PRP)

თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის (PRP) შესახებ

თრომბოციტებით მდიდარ პლაზმას (PRP) აქვს ღეროვანი უჯრედების შესადარებელი თერაპიული ღირებულება და ამჟამად არის ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული თერაპიული საშუალება რეგენერაციულ მედიცინაში.იგი სულ უფრო ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა სამედიცინო სფეროებში, მათ შორის კოსმეტიკური დერმატოლოგიაში, ორთოპედიაში, სპორტულ მედიცინაში და ქირურგიაში.

1842 წელს სისხლში აღმოაჩინეს სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების გარდა სხვა სტრუქტურები, რამაც გააოცა მისი თანამედროვეები.Julius Bizozero იყო პირველი, ვინც დაასახელა ახალი თრომბოციტების სტრუქტურა "le piastrine del sangue" - თრომბოციტები.1882 წელს მან აღწერა თრომბოციტების როლი კოაგულაციაში in vitro და მათი მონაწილეობა თრომბოზის ეტიოლოგიაში in vivo.მან ასევე აღმოაჩინა, რომ სისხლძარღვების კედლები თრგუნავს თრომბოციტების ადჰეზიას.რაიტმა შემდგომი პროგრესი განიცადა რეგენერაციული თერაპიის ტექნიკის შემუშავებაში მაკროკარიოციტების აღმოჩენით, რომლებიც თრომბოციტების წინამორბედები არიან.1940-იანი წლების დასაწყისში კლინიცისტებმა გამოიყენეს ემბრიონის „ექსტრაქტები“, რომლებიც შედგებოდა ზრდის ფაქტორებისა და ციტოკინებისგან, რათა ხელი შეუწყონ ჭრილობების შეხორცებას.ჭრილობის სწრაფი და ეფექტური შეხორცება გადამწყვეტია ქირურგიული პროცედურების წარმატებისთვის.ამიტომ, ევგენ კრონკაიტი და სხვ.დანერგა თრომბინისა და ფიბრინის კომბინაცია კანის გრანტებში.ზემოაღნიშნული კომპონენტების გამოყენებით უზრუნველყოფილია ფლაპის მტკიცე და სტაბილური მიმაგრება, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ ტიპის ქირურგიაში.

მე-20 საუკუნის დასაწყისში კლინიცისტებმა გააცნობიერეს თრომბოციტოპენიის სამკურნალოდ თრომბოციტების გადასხმის გადაუდებელი აუცილებლობა.ამან განაპირობა თრომბოციტების კონცენტრატის მომზადების ტექნიკის გაუმჯობესება.თრომბოციტების კონცენტრატების დამატებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს სისხლდენა პაციენტებში.იმ დროს, კლინიცისტები და ლაბორატორიული ჰემატოლოგები ცდილობდნენ თრომბოციტების კონცენტრატების მომზადებას ტრანსფუზიისთვის.კონცენტრატების მიღების მეთოდები სწრაფად განვითარდა და მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, რადგან იზოლირებული ფირფიტები სწრაფად კარგავენ სიცოცხლისუნარიანობას და ამიტომ უნდა ინახებოდეს 4 °C ტემპერატურაზე და გამოიყენონ 24 საათის განმავლობაში.

Მასალა და მეთოდები

1920-იან წლებში ციტრატი გამოიყენებოდა როგორც ანტიკოაგულანტი თრომბოციტების კონცენტრატების მისაღებად.თრომბოციტების კონცენტრატების მომზადების პროგრესი დაჩქარდა 1950-იან და 1960-იან წლებში, როდესაც შეიქმნა მოქნილი პლასტიკური სისხლის კონტეინერები.ტერმინი „თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა“ პირველად გამოიყენა კინგსლიმ და სხვებმა.1954 წელს მიუთითეთ სტანდარტული თრომბოციტების კონცენტრატები, რომლებიც გამოიყენება სისხლის გადასხმისთვის.პირველი სისხლის ბანკის PRP ფორმულირებები გამოჩნდა 1960-იან წლებში და პოპულარული გახდა 1970-იან წლებში.1950-იანი წლების ბოლოს და 1960-იანი წლების ბოლოს გამოიყენებოდა "EDTA თრომბოციტების პაკეტები".ნაკრები შეიცავს პლასტმასის ჩანთას EDTA სისხლით, რომელიც საშუალებას აძლევს თრომბოციტების კონცენტრირებას ცენტრიფუგირებით, რომლებიც რჩება შეჩერებული მცირე რაოდენობით პლაზმაში ოპერაციის შემდეგ.

შედეგი

ვარაუდობენ, რომ ზრდის ფაქტორები (GF) არის PRP-ის შემდგომი ნაერთები, რომლებიც გამოიყოფა თრომბოციტებიდან და მონაწილეობს მის მოქმედებაში.ეს ჰიპოთეზა 1980-იან წლებში დადასტურდა.გამოდის, რომ თრომბოციტები ათავისუფლებენ ბიოაქტიურ მოლეკულებს (GFs) დაზიანებული ქსოვილის აღსადგენად, როგორიცაა კანის წყლულები.დღემდე ჩატარდა რამდენიმე კვლევა ამ საკითხის შესასწავლად.ამ სფეროში ერთ-ერთი ყველაზე შესწავლილი საგანია PRP-ისა და ჰიალურონის მჟავის კომბინაცია.ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი (EGF) აღმოაჩინა კოენმა 1962 წელს. შემდგომი GFs იყო თრომბოციტების წარმოშობის ზრდის ფაქტორი (PDGF) 1974 წელს და სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (VEGF) 1989 წელს.

საერთო ჯამში, მედიცინის მიღწევებმა ასევე გამოიწვია თრომბოციტების გამოყენების სწრაფი მიღწევები.1972 წელს მატრასმა პირველად გამოიყენა თრომბოციტები, როგორც დალუქვა, ოპერაციის დროს სისხლის ჰომეოსტაზის დასამყარებლად.გარდა ამისა, 1975 წელს უნ და ჰობსი იყვნენ პირველი მეცნიერები, რომლებმაც გამოიყენეს PRP რეკონსტრუქციულ თერაპიაში.1987 წელს Ferrari-მ და სხვებმა პირველად გამოიყენეს თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა, როგორც სისხლის გადასხმის აუტოლოგიური წყარო კარდიოქირურგიაში, რითაც ამცირებს ინტრაოპერაციულ სისხლის დაკარგვას, პერიფერიული ფილტვის მიმოქცევის სისხლის დარღვევას და სისხლის პროდუქტების შემდგომ გამოყენებას.

1986 წელს ნაიტონმა და სხვ.იყვნენ პირველი მეცნიერები, რომლებმაც აღწერეს თრომბოციტების გამდიდრების პროტოკოლი და უწოდეს მას ჭრილობის შეხორცების აუტოლოგიური ფაქტორი (PDWHF).პროტოკოლის დაარსების დღიდან ეს ტექნიკა სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ესთეტიკურ მედიცინაში.PRP გამოიყენება რეგენერაციულ მედიცინაში 1980-იანი წლების ბოლოდან.

ზოგადი ქირურგიისა და გულის ქირურგიის გარდა, ყბა-სახის ქირურგია იყო კიდევ ერთი სფერო, სადაც PRP პოპულარული გახდა 1990-იანი წლების დასაწყისში.PRP გამოიყენებოდა ქვედა ყბის რეკონსტრუქციისას გრაფტის შემაკავშირებელ გასაუმჯობესებლად.PRP ასევე დაიწყო სტომატოლოგიაში დანერგვა და გამოიყენება 1990-იანი წლების ბოლოდან სტომატოლოგიური იმპლანტების შეკავშირების გასაუმჯობესებლად და ძვლის რეგენერაციის ხელშეწყობისთვის.გარდა ამისა, ფიბრინის წებო იყო ცნობილი მონათესავე მასალა, რომელიც შემოვიდა იმ დროს.PRP-ის გამოყენება სტომატოლოგიაში შემდგომში განვითარდა თრომბოციტებით მდიდარი ფიბრინის (PRF) გამოგონებით, თრომბოციტების კონცენტრატი, რომელიც არ საჭიროებს ანტიკოაგულანტების დამატებას, ჩოკრუნის მიერ.

PRF სულ უფრო პოპულარული გახდა 2000-იანი წლების დასაწყისში, სტომატოლოგიურ პროცედურებში გამოყენების მზარდი რაოდენობით, მათ შორის ჰიპერპლასტიკური ღრძილის ქსოვილისა და პაროდონტის დეფექტების რეგენერაცია, პალატალური ჭრილობების დახურვა, ღრძილების რეცესიის მკურნალობა და ექსტრაქცია.

Დისკუსია

ანიტუამ 1999 წელს აღწერა PRP-ის გამოყენება პლაზმური გაცვლის დროს ძვლის რეგენერაციის ხელშეწყობისთვის.მკურნალობის სასარგებლო ეფექტებზე დაკვირვების შემდეგ, მეცნიერებმა ეს ფენომენი შემდგომ გამოიკვლიეს.მის შემდგომ ნაშრომებში მოხსენებული იყო ამ სისხლის ეფექტი კანის ქრონიკულ წყლულებზე, დენტალურ იმპლანტებზე, მყესების შეხორცებასა და ორთოპედიულ სპორტულ დაზიანებებზე.2000 წლიდან გამოიყენება რამდენიმე პრეპარატი, რომელიც ააქტიურებს PRP-ს, როგორიცაა კალციუმის ქლორიდი და მსხვილფეხა რქოსანი თრომბინი.

თავისი შესანიშნავი თვისებების გამო PRP გამოიყენება ორთოპედიაში.ადამიანის მყესის ქსოვილზე ზრდის ფაქტორების ზემოქმედების პირველი სიღრმისეული კვლევის შედეგები გამოქვეყნდა 2005 წელს. PRP თერაპია ამჟამად გამოიყენება დეგენერაციული დაავადებების სამკურნალოდ და მყესების, ლიგატების, კუნთების და ხრტილების შეხორცების ხელშეწყობისთვის.კვლევა ვარაუდობს, რომ ორთოპედიაში პროცედურის მუდმივი პოპულარობა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს სპორტის ვარსკვლავების მიერ PRP-ის ხშირ გამოყენებასთან.2009 წელს გამოქვეყნდა ცხოველთა ექსპერიმენტული კვლევა, რომელმაც დაადასტურა ჰიპოთეზა, რომ PRP კონცენტრატები აუმჯობესებს კუნთოვანი ქსოვილის შეხორცებას.კანში PRP მოქმედების ძირითადი მექანიზმი ამჟამად ინტენსიური სამეცნიერო კვლევის საგანია.

PRP წარმატებით გამოიყენება კოსმეტიკურ დერმატოლოგიაში 2010 წლიდან ან უფრო ადრე.PRP-ის ინექციის შემდეგ კანი უფრო ახალგაზრდულად გამოიყურება და დატენიანება, მოქნილობა და ფერი საგრძნობლად უმჯობესდება.PRP ასევე გამოიყენება თმის ზრდის გასაუმჯობესებლად.ამჟამად თმის ზრდის სამკურნალოდ გამოიყენება PRP-ის ორი ტიპი - არააქტიური თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა (A-PRP) და აქტიური თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა (AA-PRP).თუმცა, ჯენტილი და სხვ.აჩვენა, რომ თმის სიმკვრივისა და თმის რაოდენობის პარამეტრების გაუმჯობესება შესაძლებელია A-PRP-ის ინექციით.გარდა ამისა, დადასტურებულია, რომ თმის გადანერგვამდე PRP მკურნალობის გამოყენებამ შეიძლება გააძლიეროს თმის ზრდა და თმის სიმკვრივე.გარდა ამისა, 2009 წელს კვლევებმა აჩვენა, რომ PRP-ისა და ცხიმის ნარევის გამოყენებამ შეიძლება გააუმჯობესოს ცხიმის გრაფტის მიღება და გადარჩენა, რამაც შეიძლება გააძლიეროს პლასტიკური ქირურგიის შედეგები.

კოსმეტიკური დერმატოლოგიის უახლესი დასკვნები აჩვენებს, რომ PRP და CO2 ლაზერული თერაპიის კომბინაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს აკნეს ნაწიბურები.ანალოგიურად, PRP და microneedling-მა გამოიწვია უფრო ორგანიზებული კოლაგენის შეკვრა კანში, ვიდრე მარტო PRP.PRP-ის ისტორია მოკლე არ არის და სისხლის ამ კომპონენტთან დაკავშირებული დასკვნები მნიშვნელოვანია.ექიმები და მეცნიერები აქტიურად ეძებენ მკურნალობის ახალ მეთოდებს.როგორც საშუალება, PRP გამოიყენება მედიცინის ბევრ დარგში, მათ შორის გინეკოლოგიაში, უროლოგიასა და ოფთალმოლოგიაში.

PRP-ის ისტორია სულ მცირე 70 წლისაა.ამიტომ, მეთოდი კარგად არის დამკვიდრებული და შეიძლება ფართოდ იქნას გამოყენებული მედიცინაში.

(ამ სტატიის შინაარსი ხელახლა იბეჭდება და ჩვენ არ ვაძლევთ რაიმე გამოხატულ ან ნაგულისხმევ გარანტიას ამ სტატიაში მოცემული შინაარსის სიზუსტის, სანდოობის ან სისრულისთვის და არ ვართ პასუხისმგებელი ამ სტატიის მოსაზრებებზე, გთხოვთ, გაიგოთ).