ანდროგენული ალოპეცია (AGA), თმის ცვენის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, არის თმის ცვენის პროგრესირებადი აშლილობა, რომელიც იწყება მოზარდობაში ან გვიან მოზარდობაში.ჩემს ქვეყანაში მამრობითი სქესის პრევალენტობა არის დაახლოებით 21.3%, ხოლო ქალების პრევალენტობა დაახლოებით 6.0%.მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთმა მეცნიერმა წარსულში შესთავაზა გაიდლაინები ანდროგენული ალოპეციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის ჩინეთში, ისინი ძირითადად ყურადღებას ამახვილებენ AGA-ს დიაგნოზსა და სამედიცინო მკურნალობაზე და მკურნალობის სხვა ვარიანტები შედარებით არ არის.ბოლო წლებში, AGA მკურნალობაზე აქცენტით, გაჩნდა მკურნალობის რამდენიმე ახალი ვარიანტი.
ეტიოლოგია და პათოგენეზი
AGA არის გენეტიკურად მიდრეკილი პოლიგენური რეცესიული აშლილობა.საშინაო ეპიდემიოლოგიური კვლევები აჩვენებს, რომ AGA პაციენტების 53.3%-63.9%-ს აქვს ოჯახური ისტორია და მამის ხაზი მნიშვნელოვნად აღემატება დედის ხაზს.მიმდინარე მთლიანი გენომის თანმიმდევრობის და რუკების კვლევებმა გამოავლინა მგრძნობელობის რამდენიმე გენი, მაგრამ მათი პათოგენური გენები ჯერ არ არის გამოვლენილი.მიმდინარე კვლევა აჩვენებს, რომ ანდროგენები თამაშობენ გადამწყვეტ როლს აგა-ს პათოგენეზში;სხვა ფაქტორებმა, მათ შორის თმის ფოლიკულის ირგვლივ ანთება, გაზრდილი ცხოვრებისეული წნევა, დაძაბულობა და შფოთვა, ცუდი ცხოვრებისა და კვების ჩვევები შეიძლება გააძლიეროს AGA-ს სიმპტომები.ანდროგენები მამაკაცებში ძირითადად წარმოიქმნება ტესტოსტერონიდან, რომელიც გამოიყოფა სათესლე ჯირკვლების მიერ;ანდროგენები ქალებში ძირითადად წარმოიქმნება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სინთეზიდან და საკვერცხეებიდან სეკრეციის მცირე რაოდენობით, ანდროგენი ძირითადად არის ანდროსტენდიოლი, რომელიც შეიძლება მეტაბოლიზდეს ტესტოსტერონში და დიჰიდროტესტოსტერონში.მიუხედავად იმისა, რომ ანდროგენები წარმოადგენს AGA-ს პათოგენეზში საკვანძო ფაქტორს, AGA-ს თითქმის ყველა პაციენტში მოცირკულირე ანდროგენის დონეები შენარჩუნებულია ნორმალურ დონეზე.კვლევებმა აჩვენა, რომ ანდროგენების მოქმედება მგრძნობიარე თმის ფოლიკულებზე გაიზარდა ანდროგენული რეცეპტორების გენის ექსპრესიის გაზრდის გამო და/ან გაზრდილი ტიპის II 5α რედუქტაზას გენის ექსპრესიის გამო თმის ფოლიკულებში ალოპეციის მიდამოში.AGA-სთვის, მგრძნობიარე თმის ფოლიკულების კანის კომპონენტი შეიცავს სპეციფიკურ II ტიპის 5α რედუქტაზას, რომელსაც შეუძლია სისხლში მოცირკულირე ანდროგენის ტესტოსტერონის დიჰიდროტესტოსტერონად გადაქცევა უჯრედშიდა ანდროგენის რეცეპტორთან შეკავშირების გზით.რეაქციების სერიის ინიცირება, რომელიც იწვევს თმის ფოლიკულების პროგრესულ მინიატურიზაციას და თმის ცვენას სიმელოტემდე.
კლინიკური გამოვლინებები და მკურნალობის რეკომენდაციები
AGA არის არანაწიბუროვანი ალოპეციის სახეობა, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება მოზარდობის პერიოდში და ხასიათდება თმის დიამეტრის პროგრესირებადი შეთხელებით, თმის სიმკვრივის დაკარგვით და ალოპეციით სხვადასხვა ხარისხით სიმელოტემდე, ჩვეულებრივ თან ახლავს სკალპის ცხიმის სეკრეციის მომატების სიმპტომები.
PRP აპლიკაცია
თრომბოციტების კონცენტრაცია მთლიან სისხლში თრომბოციტების კონცენტრაციის 4-6-ჯერ მეტი კონცენტრატის ექვივალენტურია.მას შემდეგ, რაც PRP გააქტიურდება, α გრანულები თრომბოციტებში გამოყოფენ ზრდის ფაქტორების დიდ რაოდენობას, მათ შორის თრომბოციტებიდან წარმოშობილ ზრდის ფაქტორს, გარდაქმნის ზრდის ფაქტორს-β, ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორს, ეპიდერმული ზრდის ფაქტორს და სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორს და ა.შ. ხელს უწყობს თმის ფოლიკულების ზრდას, მაგრამ მოქმედების სპეციფიკური მექანიზმი ბოლომდე გასაგები არ არის.გამოყენება არის PRP ლოკალური ინექცია სკალპის დერმის ფენაში, ალოპეციის მიდამოში, თვეში ერთხელ და უწყვეტი ინექციები 3-დან 6-ჯერ იძლევა გარკვეულ ეფექტს.მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა კლინიკურმა კვლევებმა სახლში და მის ფარგლებს გარეთ წინასწარ დაადასტურა, რომ PRP-ს აქვს გარკვეული ეფექტი AGA-ზე, PRP-ის მომზადების ერთიანი სტანდარტი არ არსებობს, ამიტომ PRP მკურნალობის ეფექტური მაჩვენებელი არ არის ერთგვაროვანი და ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე საშუალება. ნიშნავს AGA-ს სამკურნალოდ ამ ეტაპზე.
(ამ სტატიის შინაარსი ხელახლა იბეჭდება და ჩვენ არ ვაძლევთ რაიმე გამოხატულ ან ნაგულისხმევ გარანტიას ამ სტატიაში მოცემული შინაარსის სიზუსტის, სანდოობის ან სისრულისთვის და არ ვართ პასუხისმგებელი ამ სტატიის მოსაზრებებზე, გთხოვთ, გაიგოთ).
გამოქვეყნების დრო: აგვისტო-02-2022