PRP თერაპიის გამოყენება პიგმენტური კანის სფეროში

თრომბოციტები, როგორც ძვლის ტვინის მეგაკარიოციტების უჯრედის ფრაგმენტები, ხასიათდება ბირთვების არარსებობით.თითოეული თრომბოციტი შეიცავს სამი სახის ნაწილაკს, კერძოდ α გრანულებს, მკვრივ სხეულებს და ლიზოსომებს სხვადასხვა რაოდენობით.α-ს ჩათვლით გრანულები მდიდარია 300-ზე მეტი სხვადასხვა ცილებით, როგორიცაა სისხლძარღვთა ენდოთელური გამააქტიურებელი ფაქტორი, ლეიკოციტების ქიმიოტაქსიური ფაქტორი, გამააქტიურებელი ფაქტორი, ქსოვილის აღდგენასთან დაკავშირებული ზრდის ფაქტორი და ანტიბაქტერიული პეპტიდი, რომლებიც მონაწილეობენ მრავალ ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ პროცესში, როგორიცაა ჭრილობის შეხორცება. , ანგიოგენეზი და ინფექციის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი.

მკვრივი სხეული შეიცავს ადენოზინ დიფოსფატის (ADP), ადენოზინტრიფოსფატის (ATP), Ca2+, Mg2+ და 5-ჰიდროქსიტრიპტამინის მაღალ კონცენტრაციებს.ლიზოსომები შეიცავს სხვადასხვა შაქრის პროტეაზას, როგორიცაა გლიკოზიდები, პროტეაზები, კატიონური ცილები და ბაქტერიციდული აქტივობის მქონე ცილები.ეს GF გამოიყოფა სისხლში თრომბოციტების გააქტიურების შემდეგ.

GF იწვევს კასკადურ რეაქციას სხვადასხვა ტიპის უჯრედის მემბრანის რეცეპტორებთან დაკავშირებით და ააქტიურებს სპეციფიკურ ფუნქციებს ქსოვილის რეგენერაციის პროცესში.ამჟამად, ყველაზე შესწავლილი GF არის თრომბოციტების წარმოშობის ზრდის ფაქტორი (PDGF) და გარდაქმნის ზრდის ფაქტორი (TGF-β (TGF-β)), სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (VEGF), ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი (EGF), ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორი (FGF), შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის ფაქტორი (CTGF) და ინსულინისმაგვარი ზრდის ფაქტორი-1 (IGF-1). ეს GF-ები ხელს უწყობენ კუნთების, მყესების, ლიგატების და სხვა ქსოვილების აღდგენას უჯრედების პროლიფერაციისა და დიფერენციაციის, ანგიოგენეზისა და სხვა პროცესების ხელშეწყობით, შემდეგ კი შესაბამის როლს თამაშობენ. როლი.

PRP-ის გამოყენება ვიტილიგოში

ვიტილიგო, როგორც გავრცელებული აუტოიმუნური დაავადება, ისევე როგორც მოცულობითი დაქვეითებული კანის დაავადება, უარყოფითად აისახება პაციენტების ფსიქოლოგიაზე და სერიოზულად მოქმედებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე.შეჯამებით, ვიტილიგოს გაჩენა გენეტიკური ფაქტორების და გარემო ფაქტორების ურთიერთქმედების შედეგია, რაც იწვევს კანის მელანოციტების შეტევას და დაზიანებას აუტოიმუნური სისტემის მიერ.ამჟამად, მიუხედავად იმისა, რომ ვიტილიგოს მრავალი მკურნალობა არსებობს, მათი ეფექტურობა ხშირად დაბალია და ბევრ მკურნალობას არ გააჩნია მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის მტკიცებულება.ბოლო წლებში, ვიტილიგოს პათოგენეზის უწყვეტი გამოკვლევით, მუდმივად გამოიყენება მკურნალობის ახალი მეთოდები.როგორც ეფექტური მეთოდი ვიტილიგოს სამკურნალოდ, PRP მუდმივად გამოიყენება.

ამჟამად, 308 ნმ ექსიმერული ლაზერი და 311 ნმ ვიწრო ზოლის ულტრაიისფერი (NB-UVB) და სხვა ფოტოთერაპიის ტექნოლოგიები სულ უფრო მეტად არის აღიარებული ვიტილიგოს მქონე პაციენტებში მათი ეფექტურობით.ამჟამად, აუტოლოგიური PRP კანქვეშა მიკრონემსით ინექციის გამოყენებამ ფოტოთერაპიასთან ერთად სტაბილური ვიტილიგოს მქონე პაციენტებში დიდი პროგრესი განიცადა.აბდელღანი და სხვ.მათ კვლევაში აღმოაჩინეს, რომ აუტოლოგიური PRP კანქვეშა მიკრონემსით ინექცია NB-UVB ფოტოთერაპიასთან ერთად შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ვიტილიგოს პაციენტების მკურნალობის საერთო დრო.

ხატაბი და სხვ.მკურნალობდა პაციენტებს სტაბილური არასეგმენტური ვიტილიგოთი 308 ნმ ექსიმერული ლაზერით და PRP-ით და მიაღწია კარგ შედეგებს.აღმოჩნდა, რომ ამ ორის კომბინაციამ შეიძლება ეფექტურად გააუმჯობესოს ლეიკოპლაკიის ხელახალი შეღებვის სიჩქარე, შეამციროს მკურნალობის დრო და თავიდან აიცილოს 308 ნმ ექსიმერული ლაზერის ხანგრძლივი გამოყენების არასასურველი რეაქცია.ეს კვლევები ვარაუდობს, რომ PRP ფოტოთერაპიასთან ერთად არის ეფექტური მეთოდი ვიტილიგოს სამკურნალოდ.

თუმცა, იბრაჰიმი და სხვა კვლევები ასევე ვარაუდობენ, რომ მხოლოდ PRP არ არის ეფექტური ვიტილიგოს მკურნალობაში.კადრი და სხვ.ჩაატარა რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა ვიტილიგოს მკურნალობაზე PRP-ით ნახშირორჟანგის წერტილოვანი მატრიქსის ლაზერთან ერთად და დაადგინა, რომ PRP-ით ნახშირორჟანგის წერტილოვანი მატრიცის ლაზერთან და PRP-თან ერთად მიღწეული იყო ფერის რეპროდუქციის კარგი ეფექტი.მათ შორის, PRP-ს კომბინირებული ნახშირორჟანგის წერტილოვანი მატრიცის ლაზერთან ჰქონდა საუკეთესო ფერის რეპროდუქციის ეფექტი, ხოლო PRP მარტო მიაღწია ზომიერ ფერთა რეპროდუქციას ლეიკოპლაკიაში.მხოლოდ PRP-ის ფერის რეპროდუქციის ეფექტი უკეთესი იყო ვიდრე ნახშირორჟანგის წერტილოვანი მატრიქსის ლაზერის ეფექტი ვიტილიგოს სამკურნალოდ.

ოპერაცია ვიტილიგოს მკურნალობაში PRP-თან ერთად

ვიტილიგო არის ერთგვარი პიგმენტური აშლილობის დაავადება, რომელიც ხასიათდება დეპიგმენტაციის გამო.ტრადიციული მკურნალობის მეთოდები მოიცავს მედიკამენტოზურ თერაპიას, ფოტოთერაპიას ან ქირურგიას, ან მკურნალობის მრავალი მეთოდის კომბინაციას.სტაბილური ვიტილიგოს მქონე პაციენტებისთვის და ჩვეულებრივი მკურნალობის ცუდი ეფექტით, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება იყოს პირველი ჩარევა.

გარგი და სხვ.გამოიყენა PRP, როგორც ეპიდერმული უჯრედების შეჩერების აგენტი და გამოიყენა Er: YAG ლაზერი თეთრი ლაქების დასაფქვავად, რამაც მიაღწია კარგ თერაპიულ ეფექტს სტაბილური ვიტილიგოთი პაციენტების მკურნალობაში.ამ კვლევაში ჩაირიცხა სტაბილური ვიტილიგოს 10 პაციენტი და მიღებული იყო 20 დაზიანება.20 დაზიანებაში 12 დაზიანება (60%) აჩვენა პიგმენტის სრული აღდგენა, 2 დაზიანება (10%) აჩვენა დიდი პიგმენტის აღდგენა, 4 დაზიანება (20%) აჩვენა პიგმენტის ზომიერი აღდგენა და 2 დაზიანება (10%) არ აჩვენა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.ყველაზე აშკარაა ფეხების, მუხლის სახსრების, სახისა და კისრის აღდგენა, ხოლო კიდურების აღდგენა ცუდია.

ნიმიტა და სხვ.გამოიყენა ეპიდერმული უჯრედების PRP სუსპენზია სუსპენზიის მოსამზადებლად და ეპიდერმული უჯრედების ფოსფატის ბუფერული სუსპენზია, რათა შევადაროთ და დავაკვირდეთ მათი პიგმენტის აღდგენას სტაბილური ვიტილიგოს მქონე პაციენტებში.ჩართული იყო 21 სტაბილური ვიტილიგო პაციენტი და მიღებული იყო 42 თეთრი ლაქა.ვიტილიგოს საშუალო სტაბილური დრო იყო 4,5 წელი.პაციენტების უმეტესობამ აჩვენა მცირე მრგვალი ოვალური დისკრეტული პიგმენტის აღდგენა მკურნალობიდან დაახლოებით 1-3 თვის შემდეგ.მეთვალყურეობის 6 თვის განმავლობაში, პიგმენტის საშუალო აღდგენა იყო 75.6% PRP ჯგუფში და 65% არა PRP ჯგუფში.პიგმენტის აღდგენის ფართობის განსხვავება PRP ჯგუფსა და არა PRP ჯგუფს შორის იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი.PRP ჯგუფმა აჩვენა უკეთესი პიგმენტის აღდგენა.სეგმენტური ვიტილიგოს მქონე პაციენტებში პიგმენტის აღდგენის სიჩქარის ანალიზისას არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება PRP ჯგუფსა და არა PRP ჯგუფს შორის.

PRP-ის გამოყენება ქლოაზმაში

მელაზმა სახის შეძენილი პიგმენტური კანის დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ვლინდება ქალების სახეზე, რომლებიც ხშირად ექვემდებარებიან ულტრაიისფერ შუქს და აქვთ კანის ღრმა ფერი.მისი პათოგენეზი ბოლომდე არ არის დაზუსტებული, ძნელად განკურნებადი და ადვილად განმეორებადი.დღეისათვის ქლოაზმის მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება მკურნალობის კომბინირებული მეთოდით.მიუხედავად იმისა, რომ PRP-ის კანქვეშა ინექციას აქვს ქლოაზმის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი, პაციენტების ეფექტურობა არ არის ძალიან დამაკმაყოფილებელი და მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ ადვილია რეციდივი.და პერორალურმა წამლებმა, როგორიცაა ტრანექსამინის მჟავა და გლუტათიონი, შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის შებერილობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, თავის ტკივილი და ღრმა ვენების თრომბოზის წარმოქმნაც კი.

ქლოაზმის ახალი მკურნალობის შესწავლა მნიშვნელოვანი მიმართულებაა ქლოაზმის კვლევისას.ცნობილია, რომ PRP-ს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მელაზმით დაავადებული პაციენტების კანის დაზიანება.Cay ı rl ı და სხვ.მოხსენებული, რომ 27 წლის მდედრობითი სქესის ქალბატონი იღებდა PRP-ის კანქვეშა მიკრონემსის ინექციას ყოველ 15 დღეში.მესამე PRP მკურნალობის დასასრულს დაფიქსირდა, რომ ეპიდერმული პიგმენტის აღდგენის არეალი იყო >80%, და არ იყო განმეორება 6 თვის განმავლობაში.სირითანაბადეეკული და სხვ.გამოიყენა PRP ქლოაზმის სამკურნალოდ უფრო მკაცრი RCT-ის შესასრულებლად, რამაც კიდევ უფრო დაადასტურა კანქვეშა PRP ინექციის ეფექტურობა ქლოაზმის სამკურნალოდ.

ჰოფნი და სხვ.გამოიყენა იმუნოჰისტოქიმიური მეთოდი TGF-ის ჩასატარებლად PRP-ის კანქვეშა მიკრონემსით ინექციის გზით ქლოაზმით და ნორმალური ნაწილების მქონე პაციენტების კანის დაზიანებებში- β ცილის ექსპრესიის შედარებამ აჩვენა, რომ PRP მკურნალობამდე ქლოაზმით და TGF-ით დაავადებულთა კანის დაზიანებები კანის დაზიანებების ირგვლივ- β ცილის ექსპრესია მნიშვნელოვნად დაბალი იყო ვიდრე ჯანმრთელ კანზე (P<0.05).PRP მკურნალობის შემდეგ, კანის დაზიანებების TGF პაციენტებში ქლოაზმა-β ცილის ექსპრესია მნიშვნელოვნად გაიზარდა.ეს ფენომენი მიუთითებს, რომ PRP-ის გაუმჯობესების ეფექტი ქლოაზმით დაავადებულ პაციენტებზე შეიძლება მიღწეული იყოს კანის დაზიანებების TGF-ის გაზრდით - β ცილის ექსპრესია აღწევს თერაპიულ ეფექტს ქლოაზმაზე.

ფოტოელექტრული ტექნოლოგია PRP-ის კანქვეშა ინექციასთან ერთად ქლოაზმის სამკურნალოდ

ფოტოელექტრული ტექნოლოგიის უწყვეტი განვითარებით, მისი როლი ქლოაზმის მკურნალობაში მკვლევართა სულ უფრო მეტ ყურადღებას იპყრობს.ამჟამად, ლაზერები, რომლებიც გამოიყენება ქლოაზმის სამკურნალოდ, მოიცავს Q-ჩამრთველ ლაზერს, ლაზერულ ლაზერს, ინტენსიურ პულსირებულ შუქს, სპილენძის ბრომიდის ლაზერს და სხვა სამკურნალო ღონისძიებებს.პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ მელანინის ნაწილაკებისთვის მელანოციტებში ან მათ შორის ხდება ენერგიის შერჩევის გზით შერჩევითი სინათლის აფეთქება, ხოლო მელანოციტების ფუნქცია ინაქტივირებულია ან ინჰიბირებულია დაბალი ენერგიისა და მრავალჯერადი სინათლის აფეთქებით, და ამავე დროს, მელანინის ნაწილაკების მრავალჯერადი მსუბუქი აფეთქებით. ხორციელდება, მას შეუძლია მელანინის ნაწილაკები უფრო პატარა გახადოს და ხელი შეუწყოს ორგანიზმის მიერ გადაყლაპვას და გამოყოფას.

სუ ბიფენგი და სხვ.დამუშავებული ქლოაზმა PRP წყლის სინათლის ინექციით კომბინირებული Q ჩართული Nd: YAG 1064nm ლაზერით.ქლოაზმით დაავადებული 100 პაციენტიდან 15 პაციენტი PRP+ლაზერის ჯგუფში ძირითადად განიკურნა, 22 პაციენტი საგრძნობლად გაუმჯობესდა, 11 პაციენტი გაუმჯობესდა და 1 პაციენტი იყო არაეფექტური;მხოლოდ ლაზერულ ჯგუფში 8 შემთხვევა ძირითადად განიკურნა, 21 შემთხვევა იყო მკვეთრად ეფექტური, 18 შემთხვევა გაუმჯობესდა და 3 შემთხვევა იყო არაეფექტური.განსხვავება ორ ჯგუფს შორის იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.05).Peng Guokai და Song Jiquan შემდგომში დაადასტურეს Q- გადართვის ლაზერის ეფექტურობა PRP-თან ერთად სახის ქლოაზმის მკურნალობაში.შედეგებმა აჩვენა, რომ Q-ჩართული ლაზერი PRP-თან ერთად ეფექტური იყო სახის ქლოაზმის სამკურნალოდ.

პიგმენტური დერმატოზების PRP-ზე მიმდინარე კვლევის მიხედვით, ქლოაზმის მკურნალობისას PRP-ის შესაძლო მექანიზმი არის ის, რომ PRP ზრდის კანის დაზიანებების TGF- β ცილის ექსპრესიას შეუძლია გააუმჯობესოს მელაზმით დაავადებული პაციენტები.ვიტილიგოს პაციენტების კანის დაზიანებებზე PRP-ის გაუმჯობესება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გრანულების მიერ გამოყოფილ α ადჰეზიურ მოლეკულებთან, რომლებიც დაკავშირებულია ვიტილიგოს დაზიანების ადგილობრივი მიკროგარემოს გაუმჯობესებასთან ციტოკინებით.ვიტილიგოს დაწყება მჭიდროდ არის დაკავშირებული კანის დაზიანებების არანორმალურ იმუნიტეტთან.კვლევებმა აჩვენა, რომ ვიტილიგოს პაციენტების ადგილობრივი იმუნური დარღვევები დაკავშირებულია კანის დაზიანებებში კერატინოციტებისა და მელანოციტების უკმარისობასთან, რათა გაუძლოს მელანოციტების დაზიანებას, გამოწვეული სხვადასხვა ანთებითი ფაქტორებითა და უჯრედშიდა ოქსიდაციური სტრესის პროცესში გამოთავისუფლებული ქიმიოკინებით.თუმცა, PRP-ით გამოყოფილი თრომბოციტების ზრდის სხვადასხვა ფაქტორები და თრომბოციტების მიერ გამოთავისუფლებული სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინები, როგორიცაა ხსნადი სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი I, IL-4 და IL-10 რეცეპტორები, რომლებიც არიან ინტერლეიკინ-1 რეცეპტორის ანტაგონისტები, შეიძლება გარკვეულ როლს ასრულებენ კანის დაზიანებების ადგილობრივი იმუნური ბალანსის რეგულირებაში.

(ამ სტატიის შინაარსი ხელახლა იბეჭდება და ჩვენ არ ვაძლევთ რაიმე გამოხატულ ან ნაგულისხმევ გარანტიას ამ სტატიაში მოცემული შინაარსის სიზუსტის, სანდოობის ან სისრულისთვის და არ ვართ პასუხისმგებელი ამ სტატიის მოსაზრებებზე, გთხოვთ, გაიგოთ).