PRP-ის კლინიკური გამოყენება და კვლევა მუხლის საერთო დაავადებაში

PRP-ის კლინიკური გამოყენება და კვლევა მუხლის სახსრის საერთო დაავადებებში

თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმა (PRP) არის პლაზმა, რომელიც ძირითადად შედგება თრომბოციტებისა და სისხლის თეთრი უჯრედებისგან, რომლებიც მიიღება აუტოლოგიური პერიფერიული სისხლის ცენტრიფუგირებით.ზრდის ფაქტორების და ციტოკინების დიდი რაოდენობა ინახება თრომბოციტების α გრანულებში.როდესაც თრომბოციტები გააქტიურებულია, მათი α გრანულები ათავისუფლებს ზრდის ფაქტორების დიდ რაოდენობას.კვლევებმა აჩვენა, რომ უჯრედების ზრდის ამ ფაქტორებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ უჯრედების დიფერენციაციას, პროლიფერაციას, უჯრედგარე მატრიქსისა და კოლაგენის სინთეზს, რითაც ხელს უწყობს სასახსრე ხრტილისა და ლიგატების რეგენერაციას და აღდგენას.სხვაქსოვილები.ამავდროულად, მას ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს დაზიანების ადგილის ანთებითი რეაქცია და შეამციროს პაციენტების კლინიკური სიმპტომები.გარდა ამ უჯრედების ზრდის ფაქტორებისა, PRP ასევე შეიცავს სისხლის თეთრი უჯრედების დიდ რაოდენობას.სისხლის ამ თეთრ უჯრედებს და თრომბოციტებს შეუძლიათ გაათავისუფლონ სხვადასხვა სახის ანტიმიკრობული პეპტიდები პათოგენებთან დასაკავშირებლად, პათოგენების ინჰიბირებასა და მოკვლას და ანტიბაქტერიულ როლს.

PRP ფართოდ გამოიყენება ორთოპედიის სფეროში მისი წარმოების შედარებით მარტივი პროცესის, მოსახერხებელი გამოყენებისა და დაბალი ღირებულების გამო, განსაკუთრებით ბოლო წლებში მუხლის დაავადებების სამკურნალოდ.ეს სტატია განიხილავს თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის კლინიკურ გამოყენებას და კვლევას მუხლის ოსტეოართრიტის (KOA), მენისკის დაზიანება, ჯვარედინი ლიგატების დაზიანება, მუხლის სინოვიტი და მუხლის სხვა გავრცელებული დაავადებები.

PRP გამოყენების ტექნოლოგია

არააქტივირებული PRP და გააქტიურებული PRP გამოშვება არის თხევადი და შეიძლება ინექციური იყოს, ხოლო არააქტივირებული PRP შეიძლება კონტროლდებოდეს კალციუმის ქლორიდის ან თრომბინის ხელოვნურად დამატებით აგლუტინაციის დროის გასაკონტროლებლად, რათა გელი წარმოიქმნას სამიზნე ადგილზე მიღწევის შემდეგ. ზრდის ფაქტორების მდგრადი განთავისუფლების მიზნის მიღწევა.

KOA-ს PRP მკურნალობა

KOA არის მუხლის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სასახსრე ხრტილის პროგრესირებადი განადგურებით.პაციენტების უმეტესობა შუახნის და ხანდაზმული ასაკისაა.KOA-ს კლინიკური გამოვლინებებია მუხლის ტკივილი, შეშუპება და აქტივობის შეზღუდვა.დისბალანსი სახსრის ხრტილის მატრიქსის სინთეზსა და დაშლას შორის არის KOA-ს წარმოქმნის საფუძველი.აქედან გამომდინარე, ხრტილის შეკეთების ხელშეწყობა და ხრტილოვანი მატრიცის ბალანსის რეგულირება მისი მკურნალობის გასაღებია.

ამჟამად, KOA პაციენტების უმეტესობა შესაფერისია კონსერვატიული მკურნალობისთვის.ჰიალურონის მჟავას, გლუკოკორტიკოიდების და სხვა პრეპარატების და ორალური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მუხლის სახსრის ინექცია ჩვეულებრივ გამოიყენება კონსერვატიულ მკურნალობაში.ადგილობრივი და უცხოელი მეცნიერების მიერ PRP-ზე კვლევების გაღრმავებასთან ერთად, KOA-ს მკურნალობა PRP-ით სულ უფრო და უფრო ფართოვდება ბოლო წლებში.

მოქმედების მექანიზმი:

1. ხელს უწყობს ქონდროციტების გამრავლებას:

PRP-ის ეფექტის გაზომვით კურდღლის ქონდროციტების სიცოცხლისუნარიანობაზე, Wu J et al.აღმოაჩინა, რომ PRP აძლიერებს ქონდროციტების პროლიფერაციას და ვარაუდობს, რომ PRP-ს შეუძლია დაიცვას IL-1β-გააქტიურებული ქონდროციტები Wnt/β-კატენინის სიგნალის ტრანსდუქციის ინჰიბირებით.

2. ქონდროციტების ანთებითი რეაქციის და დეგენერაციის დათრგუნვა:

როდესაც გააქტიურებულია, PRP ათავისუფლებს ანთების საწინააღმდეგო ფაქტორების დიდ რაოდენობას, როგორიცაა IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ და ა.შ. შეუძლია დაბლოკოს TNF-α დაკავშირებული სასიგნალო გზა.

ეფექტურობის კვლევა:

ძირითადი გამოვლინებებია ტკივილის შემსუბუქება და მუხლის ფუნქციის გაუმჯობესება.

Lin KY და სხვ.შეადარე LP-PRP-ის სახსარშიდა ინექცია ჰიალურონის მჟავასთან და ნორმალურ ფიზიოლოგიურ ხსნართან და აღმოაჩინა, რომ პირველი ორი ჯგუფის სამკურნალო ეფექტი უკეთესი იყო ვიდრე ნორმალური ფიზიოლოგიური ხსნარის ჯგუფის მოქმედება მოკლევადიან პერიოდში, რამაც დაადასტურა LP-PRP-ის კლინიკური ეფექტი. და ჰიალურონის მჟავას და გრძელვადიანმა დაკვირვებამ (1 წლის შემდეგ) აჩვენა, რომ LP-PRP-ის ეფექტი უკეთესი იყო.ზოგიერთმა კვლევამ აერთიანებს PRP ჰიალურონის მჟავას და დაადგინა, რომ PRP-ისა და ჰიალურონის მჟავას კომბინაციამ შეიძლება არა მხოლოდ გაათავისუფლოს ტკივილი და გააუმჯობესოს ფუნქცია, არამედ დაადასტურა სასახსრე ხრტილის რეგენერაცია რენტგენის საშუალებით.

თუმცა, Filardo G და სხვ.თვლიდა, რომ PRP ჯგუფი და ნატრიუმის ჰიალურონატის ჯგუფი ეფექტური იყო მუხლის ფუნქციისა და სიმპტომების გასაუმჯობესებლად რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევის მეშვეობით, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავება არ იქნა ნაპოვნი.აღმოჩნდა, რომ PRP-ის შეყვანის გზა გარკვეულ გავლენას ახდენდა KOA-ს თერაპიულ ეფექტზე.დუ უ და სხვ.მკურნალობდა KOA-ს PRP ინტრავარტიკულური ინექციით და სახსარგარე ინექციით, და აკვირდებოდა VAS და Lysholm ქულებს მედიკამენტების მიღებამდე და მედიკამენტების მიღებიდან 1 და 6 თვის შემდეგ.მათ დაადგინეს, რომ ორივე ინექციის მეთოდს შეუძლია გააუმჯობესოს VAS და Lysholm ქულები მოკლევადიან პერიოდში, მაგრამ სახსარშიდა ინექციის ჯგუფის ეფექტი უკეთესი იყო, ვიდრე სახსარგარე ინექციის ჯგუფი 6 თვის შემდეგ.ტანიგუჩი ი და სხვ.ზომიერი და მძიმე KOA-ს მკურნალობის შესახებ კვლევა დაყო ინტრალუმინალურ ინექციად, PRP ჯგუფის ინტრალუმინალურ ინექციასთან ერთად, PRP ჯგუფის ინტრალუმინალურ ინექციასთან და HA ჯგუფის ინტრალუმინალურ ინექციასთან.კვლევამ აჩვენა, რომ PRP-ის ინტრალუმინალური ინექციის და PRP-ის ინტრალუმინალური ინექციის კომბინაცია უკეთესი იყო, ვიდრე PRP ან HA-ს ინტრალუმინალური ინექცია მინიმუმ 18 თვის განმავლობაში VAS და WOMAC ქულების გასაუმჯობესებლად.

(ამ სტატიის შინაარსი ხელახლა იბეჭდება და ჩვენ არ ვაძლევთ რაიმე გამოხატულ ან ნაგულისხმევ გარანტიას ამ სტატიაში მოცემული შინაარსის სიზუსტის, სანდოობის ან სისრულისთვის და არ ვართ პასუხისმგებელი ამ სტატიის მოსაზრებებზე, გთხოვთ, გაიგოთ).